Эндоскопическое обследование толстой кишки требует тщательной подготовки. Врачу необходимо видеть чистую поверхность слизистой оболочки без остатков пищи и каловых масс. Только при соблюдении всех рекомендаций специалист сможет точно оценить состояние кишечника, обнаружить патологические изменения и при необходимости взять материал для анализа.
Диета перед колоноскопией
Подготовка к колоноскопии кишечника начинается за 3–5 суток. Необходимо отказаться от продуктов с большим количеством клетчатки и плотных включений. Допустимы:
- нежирная птица и рыба в отварном виде;
- куриные яйца;
- светлый хлеб, макаронные изделия;
- картофель без шкурки;
- кисломолочные продукты, масло;
- подслащенные напитки, йогурт без наполнителей;
- осветленные соки, некрепкий чай.
Запрещены к употреблению колбасные изделия, тушенка, жилистое мясо, крупы темного цвета, цельнозерновая выпечка, сушеные плоды, орехи, свежие растительные продукты, джемы, любая зелень, кукуруза, фасоль, грибы, семечки, злаковые хлопья, цельное молоко, шипучие и алкогольные напитки.
Последний прием твердой пищи допускается за 14 часов до исследования. После этого до начала очищения кишечника пьют около 2,5 литров прозрачных жидкостей: фильтрованную воду, некрепкий бульон, компоты без кусочков фруктов, осветленные соки.
Особенности приема лекарств перед исследованием
При подготовке к колоноскопии важна не только диета, но и прием лекарственных препаратов. Вот основные правила.
- За трое суток до обследования необходимо исключить медикаменты, которые влияют на визуализацию: железосодержащие средства, лекарства с висмутом, сорбенты на основе активированного угля. Они оставляют темный налет на стенках кишки и затрудняют осмотр.
- Антикоагулянты и антиагреганты не влияют на визуализацию, но могут стать причиной кровотечения при удалении полипов. Если пациент принимает их на постоянной основе, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции дозировки.
- При склонности к запорам за пять дней до исследования стоит начать пить мягкие послабляющие средства.
- Гипотензивные, противоэпилептические, сердечные и гормональные лекарства принимают в обычном режиме. В день диагностики таблетку пьют за два часа до визита, запивая небольшим количеством воды.
Если человек страдает диабетом и принимает инсулин, схема питания и введения препарата разрабатывается индивидуально. Обследование назначается строго в утренние часы.
Очистка кишечника
Важнейший этап подготовки — освобождение кишечника от содержимого. Специальные слабительные растворы обеспечивают качественное промывание без использования клизм. Каждый из препаратов принимается по определенному графику в один или два приема.
Очистка кишечника с помощью препарата Фортранс
1 пакетик порошка разводится в литре воды. Одномоментная методика применяется, когда исследование назначено на первую половину дня. Накануне с 15 до 22 часов необходимо выпить 4 литра препарата: по стакану каждые четверть часа маленькими порциями. Послабление наступает через 1–3 часа.
Двухэтапная методика используется, когда ФКС проводится во второй половине дня. Три литра принимают вечером с 17 до 22 часов, литр — утром с 8 до 9 часов. Распределение дозы облегчает переносимость.
Для улучшения вкусовых качеств раствор можно охладить, а между приемами допускается рассасывать леденцы, жевать резинку. Добавлять лед и ароматизаторы нельзя.
Очистка кишечника с помощью с помощью препарата Эндофальк
Содержимое пакета растворяют в 500 мл теплой воды. Необходимый объем — 3–4 литра.
Если прием назначен на утро, накануне с 16 до 20 часов выпивают весь объем с периодичностью 1 стакан за четверть часа. Эффект проявляется через 30–60 минут.
Если диагностика проводится после 13:00, полтора-два литра употребляют вечером с 20 до 22 часов, столько же утром с 6 до 8 часов. Завершить прием необходимо минимум за 4–5 часов до визита.
Во время приема Эндофалька полезна умеренная двигательная активность — неспешная ходьба или легкая работа по дому. Движение ускоряет прохождение раствора.
Подготовка к колоноскопии с помощью препарата Эзиклен
Этот препарат подходит для тех, кому трудно справиться с большим объемом питья. Если исследование проводится до 14:00, средство принимается в 2 этапа. За 16–18 часов до процедуры в течение 60 минут выпивается 500 мл раствора, в следующие 60 минут — литр любой разрешенной жидкости. Второй аналогичный этап повторяют утром за пять часов до диагностики.
Если проведение ФКС назначено на 14:00 или позже, очистка начинается за 7 часов до визита в клинику. Процесс занимает 4 часа. В первый час выпивается 500 мл раствора, во второй — литр разрешенной жидкости, в последующие 2 часа цикл повторяется.
Правила подготовки к ФКС для пациентов со стомой
Стома — это противоестественный задний проход, конец кишки, выведенный на стенку живота. Правила очистки зависят от расположения отверстия. При илеостоме (тонкокишечной) слабительные растворы не нужны. Чтобы подготовиться к процедуре, достаточно накануне промыть неработающий участок прямой кишки клизмой 200–250 мл до получения прозрачной воды.
При колостоме или сигмостоме очищение проводят стандартным способом с выбранным препаратом. Калоприемник опорожняют при заполнении на треть. Дополнительно промывают отключенный сегмент с помощью клизмы (200–250 мл жидкости) накануне исследования.
Подготовка к колоноскопии под наркозом
Подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом требует особого подхода. Пациентам с хроническими заболеваниями рекомендуется предварительное обследование у профильного специалиста для исключения противопоказаний. Обязателен осмотр анестезиолога.
После завершения диеты и очистки кишечника нельзя есть и пить что-либо, кроме воды. За 4–5 часов запрещается любая жидкость, чтобы избежать ее попадания в дыхательные пути.
Если пациент внимательно относится к назначениям врача и строго соблюдает рекомендации, диагностика будет безопасной и точной.