Лигирование геморроидальных узлов — малоинвазивная методика лечения геморроя без разрезов и наркоза. На узел надевают латексное кольцо, которое пережимает его основание. Кровоснабжение прекращается, и через 10–12 дней он отторгается естественным путем.
В Clinica Native латексное лигирование геморроидальных узлов проводят амбулаторно, пациент возвращается к обычной жизни уже в день процедуры. После манипуляции врач даст индивидуальные рекомендации и назначит контрольный осмотр для оценки результата. Записаться на консультацию можно по телефону или онлайн — мы работаем без выходных.
Показания к лигированию
Методика показана пациентам с внутренним геморроем второй и третьей стадий, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата. На второй стадии узлы выпадают во время дефекации, но самостоятельно вправляются обратно. На третьей требуется ручное вправление. Именно на этих стадиях заболевания лигирование узлов геморроя дает хорошие результаты. Иногда врач назначает процедуру и на первой стадии, если, несмотря на активное лечение, пациент жалуется на характерные симптомы:
- кровотечения из заднего прохода после дефекации;
- дискомфорт и чувство инородного тела в области ануса;
- увеличение узлов, подтвержденное при осмотре.
Метод может применяться как самостоятельный способ лечения или в комбинации с другими малоинвазивными процедурами. При множественных узлах процедура проводится поэтапно с интервалом в несколько недель. Такой подход минимизирует риск осложнений и обеспечивает более комфортное восстановление для пациента.
Противопоказания
Лигирование не проводится на четвертой стадии при постоянном выпадении узлов и невозможности их вправления. В этом случае требуются более радикальные хирургические методы. При комбинированном геморрое, когда нет четкой границы между внутренними и наружными узлами, применение метода может быть ограничено.
Противопоказаниями к операции служат:
- активный воспалительный процесс в области прямой кишки и анального канала;
- острый тромбоз геморроидальных узлов;
- воспалительные заболевания кишечника;
- анальные трещины в стадии обострения;
- нарушения свертываемости крови.
Нежелательно проводить процедуру женщинам, находящимся на поздних сроках беременности. В этом случае лигирование выполняется строго по показаниям.
Подготовка к операции
Перед процедурой необходима консультация проктолога. Врач проводит осмотр, определяет стадию заболевания и решает, подходит ли пациенту этот метод лечения. Может потребоваться аноскопия или ректороманоскопия для детального изучения состояния слизистой оболочки прямой кишки. Также необходимо сдать стандартный комплекс анализов.
За 2–3 дня до вмешательства рекомендуется скорректировать питание. Из рациона исключаются продукты, вызывающие запор или повышенное газообразование. Предпочтение отдается легкоусвояемой пище. Необходимо пить достаточное количество жидкости.
Накануне вечером и утром в день процедуры проводится очищение кишечника с помощью клизмы или слабительных. Последний прием пищи должен быть за 4–6 часов до визита в клинику. Утром разрешается выпить немного воды.
Ход операции
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами проводится на гинекологическом кресле. При необходимости врач использует местную анестезию: наносит обезболивающий гель на слизистую оболочку или делает укол анестетика.
Затем специалист вводит в анальный канал аноскоп и с помощью специального лигатора захватывает узел. На его основание набрасывается латексное кольцо, которое пережимает питающие сосуды. Операция занимает 10–20 минут.
Как правило, за одно посещение обрабатывается 1–2 элемента. Повторная процедура при множественных образованиях проводится не раньше, чем через месяц, когда ткани заживут.
Осложнения
После лигирования пациенты могут заметить ощущение давления при позывах на дефекацию. Реже встречаются более серьезные осложнения — выраженное кровотечение, воспаление или соскальзывание кольца. При сильной боли, выделении большого количества крови из заднего прохода или повышении температуры нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Реабилитация после латексного лигирования геморроидальных узлов
Восстановительный период после процедуры обычно короткий. Большинство пациентов возвращаются к привычному ритму жизни в течение 1–2 дней. Во время реабилитации рекомендуется:
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- скорректировать питание для профилактики запоров;
- пить достаточно жидкости;
- отказаться от острой и жирной пищи на время заживления.
Узел отторгается вместе с лигатурой и выходит естественным путем в течение 10–14 дней, чаще всего незаметно для пациента. Контрольный осмотр проктолога проводится через 2–4 недели после процедуры. Врач оценивает результат лечения и при необходимости планирует следующий этап. Полное заживление происходит в течение 4–6 недель.