Что такое полипэктомия • Показания и противопоказания • Подготовка • Как проходит удаление • Восстановление • Осложнения • Гистологическое исследование
Полипэктомия — удаление полипов, доброкачественных разрастаний слизистой оболочки кишки или желудка. Вмешательство выполняют эндоскопически, без разрезов и вскрытия брюшной полости.
Сделать полипэктомию в Екатеринбурге можно в Clinica Native — медицинском центре со взрослым и детским отделениями. Консультацию специалиста, диагностику и само вмешательство можно выполнить в одном месте, без дополнительных перемещений из клиники в клинику. Операция проводится с использованием современной эндоскопической техники, обеспечивающей хороший обзор. В обязательном порядке выполняется биопсия удаленных образований. Уточнить ориентировочные цены на вмешательство и записаться на предварительную консультацию можно по телефону или через сайт.
Что такое полипэктомия
Полип — вырост слизистой оболочки, поднимающийся над ее поверхностью. Такие образования находят в толстой кишке, желудке, пищеводе, полости матки. Часть из них годами не меняется, часть увеличивается, а отдельные виды со временем могут перерождаться в злокачественную опухоль. Удаление позволяет избежать не только трансформации, но и других осложнений, например, кровотечения или воспаления.
Операцию проводят через эндоскоп — гибкую трубку с камерой и рабочим каналом, которую вводят естественным путем. По нему проходит инструмент: петля, щипцы или электрод. Врач отсекает вырост у основания и извлекает наружу. Окружающая слизистая практически не страдает, поэтому пациент обходится без длительной госпитализации.
Показания и противопоказания
Решение об удалении принимает врач по итогам эндоскопического осмотра. Вмешательство обычно рекомендуют в следующих ситуациях:
- полип размером от 5 мм, обнаруженный при эндоскопии;
- множественные образования слизистой;
- признаки роста при повторном осмотре;
- кровотечение или выделение слизи;
- нарушение прохождения пищи или содержимого кишечника;
- высокий риск злокачественного перерождения.
Операцию откладывают при острых инфекциях, обострении воспаления в желудочно-кишечном тракте, тяжелых нарушениях свертываемости крови, декомпенсированных болезнях сердца и легких. Прием препаратов, разжижающих кровь, не является противопоказанием к процедуре, но требует отдельной схемы подготовки.
Подготовка к полипэктомии
Подготовка зависит от того, в каком органе расположен полип. Заранее назначают ЭКГ, флюорографию, консультацию терапевта. Пациент сообщает врачу о принимаемых лекарствах, аллергических реакциях и перенесенных операциях.
При расположении полипа в толстой кишке за несколько дней переходят на диету без клетчатки, а накануне принимают раствор для очищения кишечника по назначенной схеме. Для удаления образований из желудка и пищевода достаточно воздержаться от еды за 8–10 часов и от воды за 2–4 часа.
Как проходит удаление полипов
Для проведения операции используется местная анестезия или внутривенная седация. Пациента укладывают на кушетку, эндоскопист вводит аппарат и осматривает слизистую. Плоские образования подхватывают щипцами, выросты на ножке затягивают петлей и отсекают током, крупные и стелющиеся полипы убирают послойно. Место отсечения при необходимости обрабатывают для остановки кровотечения или прижимают клипсой. Удаленную ткань извлекают целиком и отправляют в лабораторию.
Продолжительность зависит от количества и расположения выростов: от нескольких минут до часа. После пробуждения пациент остается под наблюдением, затем врач объясняет результат.
Восстановление после процедуры
В первые сутки возможны дискомфорт в животе, вздутие, небольшая тяжесть. Они проходят самостоятельно, при выраженной боли врач рекомендует использовать спазмолитик.
После удаления полипов ЖКТ рацион расширяют постепенно. Первые дни едят теплую протертую пищу небольшими порциями, исключают алкоголь, острое и грубую клетчатку. Срок ограничений определяют индивидуально.
Возможные осложнения
Эндоскопическое удаление переносится легче полостной операции, но полностью исключить нежелательные последствия нельзя. Чаще других встречается кровотечение в первые часы или сутки. Есть минимальный риск повреждения стенки органа, воспаления, реакции на препараты для седации.
Срочной помощи требуют кровь в стуле или рвотных массах, нарастающая боль в животе, повышение температуры, слабость. При таких признаках связываются с клиникой или вызывают скорую, не дожидаясь планового визита.
Гистологическое исследование удаленного полипа
Извлеченную ткань направляют на гистологическое обследование — изучение строения клеток под микроскопом. Оно показывает тип образования и структуру ткани. Это важно для выявления признаков злокачественного роста и оценки риска трансформации. Результат обычно готов в течение 7–14 дней.