Геморрой на поздних стадиях может сопровождаться постоянным выпадением узлов, кровотечениями, болью и другими симптомами, которые значительно снижают качество жизни. Если консервативное лечение и малоинвазивные процедуры не позволяют добиться необходимого результата, врач может рекомендовать операцию.
В медицинском центре Clinica Native хирургическое лечение геморроя проводят врачи-колопроктологи. Клиника оснащена современным операционным оборудованием. Здесь можно пройти все необходимые обследования: от лабораторных анализов до инструментальной диагностики. Актуальные цены на услуги указаны в разделе «Прайс».
Что такое геморроидэктомия?
Геморроидэктомия — радикальный хирургический метод лечения геморроя, при котором проводится удаление патологически расширенных венозных сплетений. Операция назначается при запущенных стадиях заболевания, когда консервативная терапия и малоинвазивные методики неэффективны. Вмешательство позволяет полностью устранить внутренние и наружные геморроидальные узлы и избавить пациента от неприятных симптомов.
Показания к операции
Операцию назначают при внутреннем и комбинированном геморрое на поздних стадиях, когда узлы выпадают из анального канала и не вправляются самостоятельно. Консервативная терапия и малоинвазивные методики на этой стадии обычно не дают стойкого эффекта. Врач рекомендует хирургическое лечение в следующих случаях:
- геморроидальные узлы третьей и четвертой стадии;
- регулярные кровотечения из узлов, снижающие качество жизни пациента;
- частое выпадение узлов, их ущемление в анальном канале, сильные боли;
- сопутствующие проктологические патологии, например, анальная трещина;
- неэффективность ранее проведенного консервативного или малоинвазивного лечения.
У молодых пациентов с запущенными формами заболевания радикальное лечение предпочтительнее, поскольку дает долгосрочный результат. У пожилых людей с тяжелыми сопутствующими патологиями решение принимается индивидуально с учетом операционного риска.
Виды геморроидэктомии
Существует несколько методик удаления геморроидальных узлов. Они различаются техникой иссечения тканей и способом обработки операционной раны. Основные виды операции:
- классическая геморроидэктомия по Моргану — открытый метод, при котором рана после иссечения узла не ушивается и заживает самостоятельно;
- закрытый метод — рана ушивается сразу после удаления узла, что ускоряет заживление и снижает дискомфорт в раннем периоде;
- подслизистая геморроидэктомия предусматривает удаление геморроидального узла с максимальным сохранением слизистой оболочки.
Операции могут проводиться как классическим методом с помощью скальпеля, так и с использованием современных лазерных или радиоволновых технологий. Эти технологии позволяют одновременно рассекать ткани и коагулировать сосуды, уменьшая кровопотерю.
Подготовка к операции
Перед операцией пациент проходит обследование: осмотр колопроктолога, лабораторные анализы, при необходимости — ректоскопию. Диагностика позволяет исключить противопоказания и уточнить объем вмешательства. На этом этапе требуется сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах и хронических заболеваниях.
За несколько дней до операции важно скорректировать питание: исключить продукты, вызывающие газообразование и запоры. Накануне вмешательства проводится очищение кишечника с помощью клизмы или слабительных средств по назначению врача.
Как проходит операция?
Вмешательство выполняется под спинальной, эпидуральной или общей анестезией. Операционное поле обрабатывается антисептическими растворами. Врач вводит в анальный канал специальный расширитель для улучшения визуализации.
Классическая открытая методика включает следующие этапы:
- захват узла зажимом и его выведение наружу;
- прошивание и перевязка сосудистой ножки;
- иссечение узла с захватом участка слизистой оболочки;
- обработка раневой поверхности;
- повторение манипуляции для остальных узлов.
При закрытой методике после удаления узлов рана ушивается рассасывающимся шовным материалом. Это ускоряет заживление и снижает болевой синдром в послеоперационном периоде.
Операция завершается введением в анальный канал тампона с лекарственным средством. Он предотвращает кровотечение и способствует заживлению. Тампон удаляется на следующий день.
Продолжительность вмешательства составляет от 30 минут до 1,5 часов. После завершения пациент переводится в палату для наблюдения. При использовании спинальной анестезии необходим постельный режим в течение нескольких часов.
Послеоперационный период и реабилитация
Восстановление после операции занимает несколько недель. В первые дни пациент испытывает дискомфорт, который постепенно уменьшается по мере заживления тканей.
Для успешной реабилитации важно соблюдать рекомендации врача:
- придерживаться диеты с достаточным количеством клетчатки и жидкости;
- избегать длительного сидения и физических нагрузок в первые недели после операции;
- регулярно обрабатывать область вмешательства антисептиками;
- приходить на контрольные осмотры для оценки заживления раны.
Полное заживление ран при открытой методике происходит в течение 4–6 недель. При закрытой технике период восстановления сокращается до 3–4 недель.
Возможные осложнения
При правильно выбранной технике операции и соблюдении всех ограничений в период реабилитации осложнения встречаются редко. Возможны:
- выраженный болевой синдром в первые дни после вмешательства — купируется анальгетиками;
- кровотечение из раны — в зависимости от интенсивности останавливается консервативно или повторным ушиванием сосуда;
- задержка мочеиспускания — при отсутствии мочи в течение 6–8 часов ставится катетер;
- нагноение раны — требует назначения антибактериальной терапии и местного лечения;
- сужение анального канала при избыточном иссечении тканей или недостаточность анального сфинктера — лечатся хирургическим путем;
- рецидив заболевания при неполном удалении узлов.
Своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов позволяет предотвратить серьезные последствия.