Что такое наружные узлы • Когда требуется удаление • Противопоказания • Методы удаления • Подготовка • Как проходит удаление • Реабилитация • Осложнения
Наружные геморроидальные узлы образуются под кожей вокруг ануса. При воспалении или тромбозе они вызывают боль, отек и мешают обычной активности. Консервативная терапия помогает не всегда, и в части случаев проктолог обсуждает с пациентом хирургическое лечение.
В Clinica Native можно пройти все необходимое обследование и удалить наружные геморроидальные узлы наиболее подходящим методом. Врачи используют различные тактики хирургического лечения, подбирая вариант в зависимости от возраста и активности пациента, состояния его здоровья, количества и размера образований. После операции врачи проводят контрольные осмотры, чтобы следить за заживлением. Уточнить актуальные цены на процедуру можно на сайте и по телефону.
Что такое наружные геморроидальные узлы
Геморрой развивается из-за нарушения оттока крови из венозных сплетений прямой кишки. Наружные узлы расположены ниже зубчатой линии — условной границы между слизистой и кожей анальной области. В этой зоне находится много нервных окончаний, из-за чего пациент испытывает сильную боль при обострении геморроя.
Когда требуется удаление наружного геморроидального узла
Показаниями к хирургическому лечению служат:
- острый тромбоз с выраженной болью, когда медикаментозная терапия не дает облегчения;
- крупные узлы, затрудняющие гигиену и вызывающие постоянное раздражение кожи;
- повторяющиеся обострения с воспалением и отеком;
- сочетание наружного и внутреннего геморроя, когда планируется комбинированное вмешательство.
Если боль ограничивает работу, сон и физическую активность, также рекомендуется операция. При умеренных проявлениях врач может предложить начать с курса консервативного лечения и коррекции питания.
Противопоказания
Операция проводится планово. Противопоказаниями являются:
- острые инфекционные заболевания;
- декомпенсация сахарного диабета;
- тяжелая сердечная и почечная недостаточность;
- нарушения свертываемости крови;
- беременность и период грудного вскармливания (возможность проведения операции оценивается индивидуально);
- воспалительные заболевания кишечника;
- гнойные процессы в области промежности.
При выявлении противопоказаний требуется сначала устранить основную проблему и только после стабилизации состояния назначить дату операции.
Методы удаления наружных геморроидальных узлов
Объем и техника вмешательства зависят от размера образования, наличия тромба и состояния окружающих тканей. Как правило, используются две тактики.
Хирургическое иссечение
Классический способ подразумевает удаление узла скальпелем или электрокоагулятором. Врач иссекает образование вместе с измененной кожей, при тромбозе одновременно удаляет сгусток. Рана может остаться открытой или ушивается — решение зависит от расположения и объема тканей.
Метод применяется при крупных образованиях и сочетанных формах заболевания. При обширном поражении иссечение проводят в рамках геморроидэктомии — более объемной операции, затрагивающей и внутренние узлы.
Подготовка к процедуре
Перед плановым вмешательством проктолог назначает обследование. Стандартный объем включает общий анализ крови, МНО, ЭКГ, рентген грудной клетки. Проктолог проводит подробный осмотр, выполняет аноскопию.
Накануне рекомендуют легкий ужин и очистительную клизму либо слабительное по назначению врача. Если планируется наркоз, утром в день операции от еды следует воздержаться. Период голодания должен составлять не менее 8 часов.
Как проходит удаление
Процедура выполняется в условиях малой операционной. Область обрабатывают антисептиком, затем вводят местный анестетик. Пациент остается в сознании и не испытывает боли. Альтернатива — кратковременный внутривенный наркоз, во время которого человек засыпает.
Врач иссекает образование выбранным способом, останавливает кровотечение и накладывает повязку с мазевой основой. Удаление наружного геморроидального узла занимает, как правило, менее часа. При единичном образовании вмешательство проводят амбулаторно, и в тот же день пациент уходит домой.
После операции проктолог объясняет режим ухода за раной и назначает обезболивающие препараты. Через несколько дней проводится контрольный осмотр. Дальнейшее наблюдение зависит от объема вмешательства и скорости заживления.
Реабилитация и сроки заживления
Восстановление после иссечения одного узла проходит быстрее, чем после радикальной операции. В первые дни возможны умеренная боль и небольшие выделения из раны. Полное заживление занимает от нескольких дней до нескольких недель.
Для нормального восстановления врачи рекомендуют соблюдать ряд условий:
- гигиена после каждого стула, обмывание теплой водой;
- перевязки и обработка раны по схеме, назначенной врачом;
- питание с достаточным количеством клетчатки и жидкости;
- отказ от подъема тяжестей и интенсивных нагрузок;
- прием слабительных мягкого действия при склонности к запорам.
Стул должен оставаться регулярным и мягким — натуживание замедляет заживление. Сидячую работу и спорт возвращают постепенно, ориентируясь на самочувствие и рекомендации проктолога. При усилении боли, повышении температуры или кровотечении нужно связаться с клиникой.
Возможные осложнения
Осложнения после такого вмешательства встречаются нечасто, однако полностью исключить их нельзя. Риск снижается при точном соблюдении назначений и своевременных перевязках. Врач предупреждает о возможных реакциях до операции. Среди них:
- кровотечение из раны;
- инфицирование;
- замедленное заживление.
При обширном иссечении в отдаленном периоде возможно формирование рубцов. Рецидив заболевания остается вероятным, если сохраняются запоры, малоподвижность и статические нагрузки.